护理管理者如何降低护理成本

护理管理者如何降低护理成本

护理成本核算是护理成本管理工作的重要组成部分，它是将医院在护理过程中发生的各种耗费按照一定的对象进行分配和归集，以计算总成本和单位成本。其中在核算护理成本时，退休和退职人员的工资、病人医疗欠款及减免部分，还有医疗事故赔偿等，不应列入成本。

1、护理成本核算的作用：

(1) 成本核算是 降低医疗护理成本的有效途径

(2) 成本核算是制定合理价格的基础

(3) 成本核算是合理配置护理人力资源的基础

(4) 护理成本核算是衡量护理服务效益的标尺

(5) 护理成本核算也是护理价值评价的基础

2、方法有：、

项目法(fee-for-service) 项目法是以护理项目为对象，归集费用与分配费用来核算成本的方法，项目法与护理费有直接联系。

床日成本核算(per day service method／per diem) 是护理费用的核算包含在平均的床日成本中，护理成本与住院时间直接相关。

相对严重度测算法 (relative intensity measures) 用于ICU病人的成本

病人分类法(patient classification systems) 是以病人分类系统为基础测算护理需求或工作量的成本核算方法。根据病人的病情程度判定护理需要，计算护理点数及护理时数，确定护理成本和收费标准。

病种分类法(diagnosis—related group DRG) 是以病种为成本计算对象，归集与分配费用，计算出每一病种所需护理照顾成本的方法。

综合法即计算机辅助法，结合病人分类系统及DRG分类，应用计算机技术建立相应护理需求的标准，实施护理，来决定某组病人的护理成本。

3、护理成本核算的系统化管理：

a.建立护理成本核算体系 将患者的评估分类、护理人员的调配排班与成本核算结合起来,对护理器材,护理费用、护理人力成本、供应物品、护理收入及综合成本进行分析管理,使护理成本核算逐渐从医疗成本中分离出来。

b.护理成本核算构成要素 成本的构成、分类可根据不同的特点将护理项目成本的构成归纳为直接成本和间接成本。直接成本即:人员的费用,材料消耗,设备折旧及维修;间接成本即业务费、管理费及教育经费。

4、护理成本核算思路：

坚持以患者为中心的理念与树立成本价值观念并重包括树立成本价值观念，强化经济管理意识和准确记录收费项目，科学合理收费坚持护理质量第一与降低医疗护理费用并重，具体是控制成本，减少浪费加强成本核算与坚持社会效益最高并重包含提供优价服务，提高社会效益和建立奖惩制度，自觉实施成本核算

具体的核算方法是：护理服务总成本＝直接成本＋间接成本。 其中，直接成本与护理时间和工资有关，间接成本包括：管理成本，作业成本，如暖气、电、房屋费用等，为了公平起见，将间接成本平均分摊给每个病人。 护理单项成本核算公式：

护理人力成本A＝（月平均工资／每月工时）×耗用工时（小时）

护理设备折旧金额B＝（月折旧金额／月使用时间） ×使用时间（小时）

护理用材料C＝材料含税单价×用量 作业费用D＝（A+B+C）/（1-G）× G（其中G=15~25%）

行政管理费E=（ A+B+C+D）×（3~5）% 教学研究及社会费用F=（ A+B+C+D ） ×5%

成本总计= A+B+C+D +E+F 合理收费标准=成本合计×1.25

案例分析－某医院实施护理成本核算的具体做法

对基础护理过程中的三个项目：口腔护理，预防褥疮，更换床单。

基本核算方法：分别对150名一级护理病人进行更换床单、口腔护理、预防褥疮护理进行计时，取平均值。分例成本：人力成本、管理费用、洗涤费用、折旧费、护理材料费。随机抽取两名护士，一次性平均操作费，护理材料成本（护理项目所用），管理成本（人力费、办公费、水电费、设备费等），洗涤费用，折旧费。

计算方法：

1）人力成本=[护理人员的总年薪/（工作日×日工作时间）] ×一次平均操作时间（分钟） 2）材料成本（护理材料费，洗涤费用，设备折旧费）

3）管理费用=（人员费用+材料费用） ×20% （管理人员人力费、办公费、房屋费、水电费、供应室人力费及设备维护费，以20%计算。）

如何制定价格管理制度

价格是产品的生命线。价格管理是市场营销和销售管理的重要内容之一。

在价格管理过程中，最常见的问题就是价格管理执行不到位、市场价格混乱。这些问题会影响到产品销售、品牌建设和企业效益。为此，我们有必要制定一套科学的价格管理制度，从而规范价格管理流程、指导价格管理工作，实现对市场价格的有效管理。

那么，我们该如何制定价格管理制度呢？本课程将从实战出发，透过鲜活有趣的案例，为您一一阐述制定价格管理制度的重点与难点。

解决方案：

他山之石，可以攻玉！

制定价格管理制度是有方法可循的。下面恶魔从实战经验中给大家总结一下工作流程和方法，以便大家参考借鉴！

制定价格管理制度，我们可以从三个步骤来做到： 第一步，分析价格管理问题； 第二步，拟定价格管理制度； 第三步，修订价格管理制度。

第一步，分析价格管理问题。

包括分析制度是否执行、职责是否明确、流程是否清晰、定价是否科学、调价是否随意、价格是否混乱等。

第二步，拟定价格管理制度。包括：

1.明确价格管理职责，主要职责有：市场价格信息调查与分析、 定价与调价建议、定价与调价决策、定价与调价批准、价格执行与管理等。设计价格管理流程，包括定价流程和调价流程，其中调价格流程又分为涨价流程和降价流程。

2.规范价格管理行为，包括：定价管理规范，明确定价因素和 定价策略等；价格调整管理规范，明确涨价和降价的条件及方式等；价格执行管理规范，包括建立价格体系（价格结构、奖罚制度），做好特价管理（促销品价格管理、滞销品价格管理、大客户价格管理），价格监控与维稳（抑制低价窜货、避免价格混乱）。

3.设计价格管理工具，例如市场价格分析报告、价格执行报告、 价格管理流程图、渠道价格管理手册等。

第三步，修订价格管理制度。

需要做到：检查价格管理制度是否符合企业利益诉求、是否存在价格管理漏洞，以及修订与完善制度细则。

最后，将这几部分的导图串在一起。就形成了“制定价格管理制度”完整的方法流程。

或许文字的话大家并不是很清楚，我们可以看下面的思维导图，能让你更加形象的理解和明白该如何制定价格管理制度。