中风患者的饮食护理

中风患者的饮食护理【1】

摘要：中风是以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼斜，语言不利为主的一种病症。

多是在内伤积损的基础上，复因劳逸过度、情志不遂、饮食不节或外邪侵袭所致。

那么，通过具体分析疾病病因、症状和食物的性味，合理搭配膳食或在食物中添加适当的药物制成可口的菜肴，从而达到增进患者的食欲及营养的目的。

中风患者饮食营养治疗的目的是全身营养支持，保护脑功能，促进神经细胞的修复和功能的恢复。

运用正确的中医整体观念及辨证施食理论，结合临床实践，在治疗疾病的过程中或康复患者的保健方面，进行营养和膳食方面的调护和指导，合理安排膳食，是有利于疾病的治疗和康复的。

关键词：中医饮食;护理;中风

1 饮食护理在中医治疗与护理中的重要作用

饮食是维持人体生命活动的物质基础，饮食的合理与健康可使人们获得全面的营养结构，对于疾病的预防有重要的意义。

因此，运用正确的中医整体观念及辨证施食理论，结合临床实践，在治疗疾病的过程中或康复患者的保健方面，进行营养和膳食方面的调护和指导，合理安排膳食，是有利于疾病的治疗和康复的。

中风患者饮食营养治疗的目的是全身营养支持，保护脑功能，促进神经细胞的修复和功能的恢复。

在急性期饮食治疗是让患者能度过危急阶段，为恢复创造条件。

恢复期应提出合理饮食的建议，纠正营养不足或营养失调，促进恢复和防止复发。

2 中风的分型及相应饮食护理

中风的证治分类包括：中经络、中脏腑、中风恢复期。

2.1中经络 主要表现为突然发生口眼斜，语言不利，舌强语謇，甚则半身不遂。

包括：风痰入络、风阳上扰、阴虚风动。

此类患者饮食宜清淡，少油腻、低糖、低胆固醇，易消化的新鲜米面、蔬菜水果为主，宜食香菇、木耳、冬瓜、梨、桃、山楂等活血化瘀之品，忌食风动之品，如公鸡肉、猪头肉。

同时忌肥甘、辛辣等刺激之品，禁烟酒;少食多餐，进食不宜过快、防止误吸，肥胖者应适当控制体重。

2.2中脏腑 痰热腑实(素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌斜等，伴有腹胀、便秘等症状)、痰火瘀闭(突然昏仆、不省人事、口噤不开等)、痰浊瘀闭(突然昏仆、不省人事、半身不遂肢体松懈等)。

其中重症或昏迷患者在起病的2～3d之内如有呕吐、消化道出血者应禁食，从静脉补充营养。

3d后开始鼻饲，为适应消化道吸收功能，开始的几天内以米汤为主，200～250ml/次，4～5次/d。

在已经耐受的情况下，给予混合奶，以增加热能、蛋白质和脂肪，可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。

对昏迷时间较长，又有并发症者，应供给高热能、高脂肪的混合奶，保证每天能有蛋白质90～110g，脂肪100g，碳水化物300g，总热能10.46MJ(2500kcal)，总液体量 2500ml，300～400ml/次，6～7次/d。

鼻饲速度宜慢些，防止返流到气管内。

必要时可选用匀浆饮食或要素饮食。

2.3中风恢复期 风痰瘀阻(表现为口眼斜、舌强语謇或失语、半身不遂、肢体麻木)、气虚阻络(表现为肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄)、肝肾亏虚(表现为半身不遂、患肢僵硬、舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩)。

首先，此类患者应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化;可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。

其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。

一般饮牛奶及酸牛奶各1杯/d，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。

饮牛奶时可将奶皮去掉。

豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。

食盐在 6g/d以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风患者不利。

此外，少吃鸡汤、肉汤，且需忌暴食[1]。

3 中风患者食疗方

3.1肝阳暴亢者，饮食宜清淡甘塞，如绿豆、芹菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、徐瓜、桔、梨等。

忌食羊肉、鸡肉、狗肉、韭菜、大蒜、葱等辛香支窜之品。

3.2痰热腑实，风痰上扰者，饮食以清热，化痰，润燥为主，如萝卜、绿豆、徐瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜，忌食羊肉、鸡肉、对虾、韭菜、辣椒、大蒜等。

3.3风火上扰者，饮食宜予白菜汤、绿豆汤、萝卜汤、芹菜汤、小米粥面汤，西瓜汁，油菜汤，忌食油腻肥甘厚味等生温助火之品。

4预防中风食疗方

4.1黑木耳6g，用水泡发，加入菜肴或蒸食。

可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

4.2芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇的'作用。

4.3吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。

它能扩张血管，具有降压和促 进胆固醇排泄的作用。

若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。

4.4生食大蒜或洋葱10～15g，可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。

4.5中风患者饭后饮食醋5～10ml，有软化血管的作用。

4.6香蕉花饮 香蕉花5g，水煎代茶饮。

可预防中风及脑血管意外。

4.7芹菜汁 芹菜适量。

将芹菜洗净去根，捣烂取汁。

服3次/d，3汤匙/次，7d为一疗程。

清理内热，降压安眠。

主治中风、高血压对血管硬化亦有较好疗效[2]。

4.8小米麻子粥：冬麻子、薄荷叶、荆芥穗各50g，小米150g。

将冬麻子炒熟去皮研细;砂锅内放水先煮薄荷叶、荆芥穗，而后去渣取汁，再将麻子仁、小米同放汁内，加水煮成粥即可。

1次/d，空腹食。

滋养肾气，润肠，清虚热。

可辅治中风以及大肠滞涩。

参考文献：

[1]杨雄杰.中风患者的饮食疗法及注意事项. 10：51 .

[2]张素秋，孟昕，李莉.中医护理常规[M].人民军医出版社42-46.

中风患者的饮食调理【2】

脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

通俗点讲，脑中风就是包括我们日常说的脑梗塞和脑出血。

一、中风患者的饮食原则

1.限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉粥样硬化。

尽量采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪酸可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉粥样硬化。

2.饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨基酸。

一般每日饮脱脂牛奶及酸牛奶各一杯，以降低血脂及胆固醇的含量。

豆类所含的固醇类物质，有促进胆固醇排出的作用。

优良的肉类、蛋类、乳制品等食品中含有必需氨基酸，易于消化吸收，只要数量充足，比例得当，是很适合中风患者食用的。

我国中老年人蛋白质需要量一般每人每天每公斤体重1～1.5克。

3.多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。

维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对血管有保护作用。

4.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉粥样硬化的发生。

5.严格控制食盐摄入量，每日应在6克以下，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液黏稠度，从而使血压升高，对中风患者不利。

6.忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。

大量饮酒可引起血压升高和凝血功能障碍，导致脑出血。

茶和咖啡中含有茶碱、咖啡因、可可碱等生物活性物质，这些物质对中枢神经有明显的兴奋作用，引起脑血管收缩。

这对脑动脉粥样硬化的病人是一种潜在的威胁。

7.多吃富含膳食纤维的食品，以利大便通畅。

大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑卒中。

为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜，香蕉、火龙果、苹果、梨等新鲜水果。

8.尽量选择蒸、炖、h、白灼、少油快炒的烹饪方法，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食、忌油炸食品。

二、中风患者的饮食禁忌

1.少吃高脂肪、高热量食物。

这类食物可使血脂进一步增高，血液黏稠度增加，动脉粥样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。

忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、动物内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油; 少吃油炸、油煎或油酥的食物，及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。

烹调时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、炖、卤等方式。

2.少吃甜腻食品、咸菜、易生痰食品，少喝甜味饮品、控制奶油蛋糕的摄入。

食物中的单糖和双糖对血甘油三酯有较大的影响，如摄入过多的甜食可使血甘油三酯增高，胆固醇增高。

忌食过多腌渍食品，如酱菜、咸菜等。

腊味食品及调味浓重的罐头食品等较咸的人工或加工食物尽量少吃。

3.尽量不吃刺激性食物，如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、羊肉、狗肉等。

4.戒烟限酒。

吸烟可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓。

大量饮用烈性酒，对血管有害无益。

据调查，酗酒是引起脑中风的诱因之一。

因为酒精一方面可促进动脉粥样硬化的发展，另一方面可引起强烈的血管反应，出现血管运动功能障碍，甚至诱发中风。

5.减少食用高嘌呤的食物，如动物内脏、豆类、芦笋等，以避免尿酸过高。

多喝水也可以减低尿酸的浓度。

6.少吃胆固醇含量高的食物，如内脏(脑、肝、肾等)、肥肉、蟹黄、虾卵、鱼卵等。

胆固醇过高的人每周摄取的蛋黄以不超过三个为宜。

三、可以预防中风的食物

1.多吃土豆。

土豆富含钾，钾在人体中主要分布在细胞内，维持着细胞内的渗透压，参与能量代谢过程，维持神经肌肉正常的兴奋性，调节心脑血管的正常舒缩功能，具有抗动脉粥样硬化、防止心脑血管疾病的功效。

此外，不少医药学专家都认为每日吃一个土豆，能大大减少中风的危险。

因为身体缺乏钾的人，往往容易精神紧张，而精神过度紧张则易导致脑血管破裂。

土豆中还含有降血压的成分，即类似转换酶的物质，具有转换酶抑制剂类降压药的功效，使周围血管舒张，血压下降。

土豆中的粗纤维可以起到润肠通便作用，便秘者用力憋气解便时，会使血压突然升高，这也是引发中风的一个重要诱因，所以，常吃土豆对于预防脑中风有着积极的意义。

2.多吃蔬菜和水果 。

吃胡萝卜可以减少中风的危险，这是哈佛大学追踪九万名女性长达八年之后所得到的结果。

另外，菠菜也是很有效的预防中风的食物。

胡萝卜和菠菜的保护功效是因为它们富含β-胡萝卜素的缘故。

像胡萝卜、菠菜和其他各种富含β-胡萝卜素的蔬菜之所以能预防中风，是因为胡萝卜素能够防止胆固醇被氧化成有害的形态，进而堆积在血管内，造成血液凝块。

更重要的是，血液中若含有大量β-胡萝卜素和维生素A，可以减少中风所造成的神经伤害，并且加速身体复原。

3.尽可能每周吃三次富含ω-3脂肪酸的鱼。

如果血液中含有大量ω-3脂肪酸，中风的机会就会少一些，而且即使中风，伤害也会比较小。

神奇的ω-3脂肪酸能够调节血液的状态，使血液较不容易形成凝块，进而防止大脑血管阻塞。

多吃海鱼可以补充ω-3脂肪酸。

4.常喝绿茶。

茶叶中含有咖啡碱和茶多酚，有提神、强心、利尿、消腻和降脂之功。

经常饮茶，可防止体内胆固醇含量升高。

5.多吃木耳。

木耳具有抗血栓形成的作用，可把木耳水发后用开水烫2～3分钟，控干水分，用芝麻油、醋和少许盐、味精拌着吃，晚餐吃这道菜效果更好。

6.多吃富含类黄酮与番茄红素的食物。

现代医学研究表明，引起动脉粥样硬化主要是“坏”胆固醇(即低密度脂蛋白胆固醇)造成的，降低低密度脂蛋白及抑制其氧化对防止动脉粥样硬化起着非常重要的作用。

而类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基，对防止血管狭窄和血凝块堵塞脑血管有积极作用。

日常饮食中富含类黄酮与番茄红素的有洋葱、香菜、南瓜、草莓、苹果、葡萄、番茄、西瓜、柿子、甜杏、辣椒等。