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全髋关节置换术后病人的早期病情观察要点是什么

来源:www.fubeics.com  时间:2023-07-17 14:49   点击:300  编辑:admin   手机版

一、全髋关节置换术后病人的早期病情观察要点是什么

1:观察病人的全身情况和生命体征(因为一般都是老年人)。2:观察病人伤口愈合情况;防止深部感染!

二、做髋关节手术的注意事项有哪些?

人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展,目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法,其它人工关节如人工肘关节、人工肩关节、人工椎体、人工骨盆置换都不同程度的开展。

术前注意事项

1、多喝水:一般来说,由于女性的尿道较男性短、宽且较直,术后容易发生尿路感染。为预防术后尿路感染,建议老年女性患者术前养成多饮水的生活习惯。

2、减轻体重:过于肥胖的患者容易导致出血增加、术后脱位、关节磨损及异位骨化等问题,因此,建议患者应尽可能地减轻体重,因为减轻体重可以减轻人工关节的负担,安全度过康复期。而一些体重偏轻的患者则建议补充营养,尽可能多地储备能量。

3、戒烟:由于吸烟容易引起感染,而且对麻醉后苏醒不利,因此,如果有吸烟的患者如果打算进行手术治疗,那么需要在术前2周戒烟。

4、停用抗炎止痛药:手术前大约10天就不能再服抗炎药了,如阿司匹林通常会导致血液变稀,抑制凝血,增加出血风险。特别是在术中和康复期,更容易导致出血。如果患者担心停用抗炎止痛药后关节疼痛厉害,可以向主刀医生咨询以获得更好的建议。此外,建议那些服用避孕药或接受激素替代治疗等可能影响激素水平药物的患者在术前几周也要停服。

5、床上练习大小便:为防止患者在术后不习惯床上大小便而引起腹胀、便秘及尿潴留等情况,术前患者可以自行在床上练习大小便。

手术当天

应维持患肢的特殊体位:仰卧位双膝间垫枕、双膝及足尖向上,以防髋内收内旋。当病人生命体征稳定,应尽早采用半坐位;嘱病人开始进行股四头肌、小腿三头肌和胫前肌组肌肉主动收缩,加速静脉回流,防止深静脉血栓形成。给予冰袋冷敷24小时以减轻疼痛,保持呼吸道通畅,鼓励病人进行深呼吸、咳嗽,预防肺部感染。

手术后

由于手术后患者不能经常活动,务必注意防止血栓形成,这个阶段一定要抗凝治疗。

关节置换手术已经进行了很多年,手术的方法和技术也有了很大的进步。但是同任何手术一样,它仍然有风险。因为术后需要卧床,制动,恢复后的活动也较以前大大减少,因此,很容易进入到血液高凝固的状态。血液的高凝状态容易导致血栓形成。医生会给患者开一些稀释血液的处方,以防止血栓形成。

三、急求!人工全髋关节置换后是否必须做康复治疗?何时做?及术后四个月后和将来注意事项!!

你据说的这种情况在全髋换中很常见,特别是象这种患病时间较长后才换关节的更为见。

因为术前有很长的一段时间是患肢短缩的情况下行走的,人体为了维持平衡,使健侧高些,患侧低些,必需倾斜骨盆和脊柱,从而使得周围的肌肉韧带都适应这种畸形姿态。时间长后,就习惯了这种倾斜的体位。当换关节时,医生是根据下肢实际长度来选择假体的。所以,有些病人会在一段时间内感觉到术后换了关节还没有术前舒适。这是因为,周围肌肉韧带要有一个调节和适应过程。所以看起来走路还是跛的。

我的经验,这种情况只要不是术后明显下肢不等长,一般都会好转的。当然,如果术前畸形很严重,恢复程度也会相应减少。平时注意适当煅炼,比如有意识的向相反方向弯腰,加强患肢主动煅炼,恢复周围肌肉的力量,都对这种术后跛行有帮助。

四、全髋关节置换术后如何预防髋关节脱位

唯一的预防方法就是避免再次创伤

治疗

(一)第Ⅰ型的治疗

1.复位

髋关节脱位复位时需肌松弛,必须在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位。复位宜早,最初24~48小时是复位的黄金时期,最好尽可能在24小时内复位完毕,48~72小时候再行复位十分困难,并发症增多,关节功能亦明显减退。常用的复位方法Allis法,及提拉法。病人仰卧于地上,一助手蹲下用双手按住髁嵴以固定骨盆,术者面对病人站立,先使髋关节各屈曲至90度。然后以双手握住患者的蝈窝作持续的牵引,也可以前臂的上段套住蝈窝作牵引,待肌松弛后,略作外旋,便可以使股骨头还纳至髋臼内,可以感到明显的弹跳与响声。提示复位成功,复位后畸形消失,髋关节亦恢复,本法简便、安全最为常用。

2.固定

复位后用绷带将双踝暂时捆住一起,于髋关节伸直位下将病人搬运至床上,患肢作皮肤牵引或穿丁字鞋2~3周。不必石膏固定。

3.功能锻炼

需卧床休息4周。卧床期间作股四头肌收缩动作,2~3周后开始活动关节,4周需扶双拐下地活动。3个月后可完全承重。

(二)第Ⅱ—Ⅴ型的治疗

对这些复杂性后脱位病例,目前在治疗方面还有争论,但考虑到合并有关节内骨折,日后产生创伤性骨关节炎的机会明显增多,因此主张早期切开复位与内固定。

五、老人股骨全髋置换术多久可以下地走路?

请问股骨头双侧同时做的全髋置换手术,多长时间后可以下地锻炼,大概多久后可以脱拐走路,多少时间后可以和正常人一样(走路,跑步,跳跃).患者手术已经做完,用的是进口瓷材料,手术完用了20天时间,第一次是做的一腿的牵引,第2次做的是牵引完腿的置换手术和另一跳腿的牵引,第3次做的是第2腿的置换手术! 置换接合是用的生物法!

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