社保报销比例？

一、社保报销比例？

首先分三种不同类型的社保来划分，每种报销比例还是有一定出入的。

1.新农合：

一般来说，新农合报销比例为镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

医院的等级越高，获得的报销金额越少。

2.城镇医保：

各省辖市可根据基金收支状况和医疗消费水平,对市级以下(含市级)医院的起付标准和报销比例适当调整。也就是每个地区的赔付标准不同。

下表是2017年国家参保居民住院起付标准和报销比例的指导意见，根据指导我们大概可以知道基本报销比例。

3.职工医保：

如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

看题主描述提到城乡居民社保，应该是属于第二类城镇医保，可以根据上面表格仔细对比下。

如果还有不懂，可以下方评论或者欢迎私信小熊保提问，后台大佬看到就会详细回复噢~

二、幼儿园保险报销比例？

您好！一般来说，幼儿园保险报销比例如下：医疗费用在五千元以下，报销百分之五十；在五千元零一元到一万元之间，报销百分之六十；在一万零一元到两万元之间，报销百分之七十；医疗费用在两万零一元到三万元之间，报销百分之八十。另外，需要注意的是，幼儿园保险的保障项目主要包括意外身故/残疾、疾病身故、意外住院、意外门诊、意外住院津贴、疾病住院以及少儿重大疾病。孩子在投保了幼儿园保险的前提下，如果出了符合合同规定的意外或疾病，家长可以申请报销。最好能在24小时内报案，报案后，带上以下资料前往保险公司报销：

1、孩子户口复印件

2、家长身份证复印件(一方的就可以)

3、门诊票据、门诊手册(必须有大夫的印章)

4、出险的经过(文字)，幼儿园盖章

5、孩子受伤手的照片，上半身

6、保险本的原件、复印件

三、一对一陪护内容？

就是医院一对一的陪床护理，陪同就医

四、生育陪护找谁报销？

陪护是没有人报销的，是自费的。

五、医保陪护怎么报销？

职工因病住院时的护理费，目前不在医疗保险报销的范围之内。

不属于医疗保险报销的范围主要包括四类：

1、主要包括人们在看病的时候所缴纳的挂号费、会诊费以及病例工本费等等。除了这些以外，还包括出诊费、护理费、优质优价费以及一系列提高自身住院条件的医疗服务。

2、主要包括人们由于美容或者整容而产生的花费，另外还包括由于减肥或者增高等项目而产生的花费。除此之外，人们进行日常的身体检查的费用也属于非疾病治疗项目类，因此便不属于医疗保险报销范围。

3、主要包括使用大型设备进行检查产生的费用、各种康复性器具以及治疗器械等等。

4、主要包括大部分器官的移植、近视矫正以及辅助性的治疗项目等等。只要是由于上述的情况而产生的费用都无法进行报销。

六、陪护津贴报销标准？

陪护费是大家可能都有听说过，医疗事故造成患者卧床不能自理，需给予患者或家属陪护费赔偿，陪护费

　　“患者住院期间需要专人陪护的，按照发生地上一年度职工年平均工资计算。”　陪护费的计算期间只限于患者发生医疗事故后的“住院期间”，均以上一年度事故发生地职工年平均工资为标准按日计算。需指出的是，条例作为行政法规，所规定的“一刀切”陪护费计算方式与最高法院　《关于贯彻执行＜民法通则＞若干问题的意见》第145条规定的陪护费计算方式有所不同，　该条规定：“经医院批准应以当地的一般临时工的工资标准为限。”　关于此项赔偿费用，应注意：

　　1、陪护费发生的前提是患者确需专人陪护，例如患者生活无法自理等；

　　2、陪护人员可以是专门聘请的临时工（护工），也可以是患者家属；

　　3、《条例》规定与最高人民法院《若干意见》有一定的差异。最高法院《若干意见》第145条将此项费用称为“陪护人员的误工补助费”，规定“经医院批准专事护理的人，其误工补助费可以按收入的实际损失计算。应得奖金一般可以计算在应赔偿的数额内。本人没有工资收入的，其补偿标准应以当地的一般临时工的工资标准为限。”

　　4、护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可参照确定护理人员人数；

　　5、护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止；

　　6、受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年；

　　7、受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况而确定护理级别。

　　8、陪护费赔偿金额＝陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资

七、新生儿肺炎报销比例？

城镇居民医保报销比例不高，以郑州市为例，二级医院起付线1200,1200-5000社保范围内报销60%，5000以上报销70%，自费药和理疗之类是不报销的。

整体报销比例40%左右，可能多也可能少

孩子3岁以前免疫力差，等孩子病好之后给孩子投上商业保险，预防风险。

祝孩子早点康复!

八、医院陪护人员比例？

1:0.4。我国三级医院临床一线病房的陪护比是1:0.4，即不超过45%。

医疗救治组规定新冠期间二级综合医院陪护率的要求是1:0.4，即不超过45%，医疗机构不探视、非必要不陪护，确需陪护的，要固定陪护人员，原则上三级综合医院陪护率不超60%。

九、工伤陪护费报销流程？

职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。 

需要劳动能力鉴定的，由社会保险行政部门上报市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级。用人单位和工伤职工门诊报销持工伤认定书、劳动能力鉴定结论、诊断证明、住院出院明细记录以及医疗药费单据等相关材料，到工伤保险经办机构审核待遇，履行审批手续。

住院报销凭结算单实行网上结算。 工伤职工报销个人医药费用的范围：已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。

 报销个人医药费用须报送下列资料：转诊转院审批手续，参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明，出院小结(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

十、男性陪护津贴报销流程？

苏州男职工护理假津贴怎么报销

　　1、男职工配偶同为市区生育保险待遇享受对象的：其生育津贴由市社保中心在与定点医疗机构结付生育医疗费的次月拨付至用人单位。

　　2、男职工配偶非市区生育保险待遇享受对象的.：须由男职工用人单位持男职工及其配偶的结婚证和居民身份证、配偶住院分娩的出院记录、医疗费用清单（上述材料均需原件及复印件）、原始发票以及男职工社会保障卡、能证明符合护理假享受条件的相关生育证明等材料，到社保经办机构办理申报手续，生育津贴于申报次月拨付至用人单位。

　　享受条件：

　　1、符合国家人口与计划生育政策规定和法定生育条件；

　　2、配偶生育时，男职工用人单位参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费；

　　3、符合国家和省有关规定享受护理假。

　　注意事项

　　1、护理假生育津贴是男职工按照国家和省有关规定享受护理假期间获得的工资性补偿，护理假期间享受的生育津贴低于其休假前工资标准的，由用人单位补足；高于其休假前工资标准的，用人单位不得截留。

　　2、灵活就业男参保人员不享受护理假生育津贴。