老年人健康服务中心前期发展战略

一、老年人健康服务中心前期发展战略

近年来中国老龄化处于加快的态势。2013年底中国老年人口总量已突破2亿，达到2.02亿，其中80岁以上高龄老年人口达2300万，失能、半失能老年人口达3750万。据研究发现，老年人慢性病多、病程长、难以治愈，65岁成为医疗费用支出的临界点，医疗保险...

二、养老机构的发展对策

1、坚持“以人为本”的科学发展观，统领养老机构发展和人性化服务的开展。坚持“以人为本”科学发展观，就是要让全社会的每一个人都能平等地分享经济发展和社会进步的丰硕成果。保障老年人养老服务需要，特别是保障那些失能老人的机构养老需求。因此，各级政府和全社会应更加重视加快养老机构建设和发展，政府应把发展养老机构列入老龄事业发展第“十一五”、“十二五”规划，要将这项工作列入年终目标考核内容之一，并将社会养老福利设施建设列入财政预算，逐年加大投入，切实解决老年人养老问题。

2、要制定和落实支持养老机构发展的法规和政策。加快推进社会福利社会化进程。尽快出台关于促进养老服务机构健康快速发展的政策，鼓励社会各方面力量积极投入、兴办多种形式的社会福利服务机构和设施，采取“民办公助”、“公办民营”养老机构营运模式，促进养老服务机构的发展。要认真落实国家对养老机构的有关优惠政策，积极协调有关部门落实扶持社会福利社会化的相关政策。各有关部门要相互协调、各负其责，切实抓好现有各项优惠政策的落实。由单位和个人捐款捐物兴办的养老福利机构等，在税务、工商、金融、城建、水电等部门应给予优惠。同时，社会福利基金、福利彩票筹集资金应向社会养老机构倾斜。

3、研究解决影响养老机构发展的体制机制问题。一是研究制定养老机构发展规划，建立养老服务设施建设用地储备制度。将养老服务设施建设纳入城市公共设施总体规划，尤其要在新区建设、旧城改造中，统一规划和布局养老服务设施建设。根据本地人口增长速度和发展需要，参照建设部关于居住区建设规划设计要求，每张养老床位可按建筑面积40平方米来预留储备用地。二是妥善解决民办非营利性养老机构建设用地问题。三是建立民办养老机构管理制度，加强规范、指导。

4、对公办养老机构改扩建，同时创新管理机制。加快厦门市社会福利中心改扩建工作的进度，以缓解全市孤寡老人床位不足，超负荷运转的困境。针对多年来公办养老机构发展缓慢，缺乏市场竞争机制等问题，公办养老机构要试行改革，采取管理权、所有权分离，经营效益和个人经济收入挂钩等措施，转变经营理念，引入竞争机制，实行管理人员和工作人员的聘用制度等，以促进公办养老机构有效提高管理水平和服务质量。

5、加快发展农村养老机构建设步伐。农村的养老服务机构发展普遍滞后于城市，“十一五”期末，新建养老服务机构重点应放在农村。结合民政部实施面向农村“五保”老人的“霞光计划”，整合改造现有的农村敬老院等养老服务资源，在厦门岛外4个区各建成一所综合性、多功能的公办老年人社会福利中心，并在这4个区新增床位数1300张。民办养老机构拟在厦门岛外4个区新增床位数1800张。

6、规范养老机构管理。一是要规范各类养老服务机构名称。按照《老年人社会福利机构基本规范》要求，严格按照应具备的条件，配备的服务设施进行命名，对不具备相应条件命名的养老机构重新规范。二是对养老机构实施分类登记管理，各种不同体制的养老机构由所在地民政部门统一监管。三是严格按照《社会福利机构管理暂行办法》对现有各类养老机构进行一次资格审查，凡不具备条件的一律取缔。四是建立健全各项规章制度和服务标准，各项规章制度和服务标准应当张榜公布，并报民政部门备案。五是区级以上人民政府民政部门定期对养老机构服务机构工作进行指导和监督，规范社会养老机构的服务项目、收费标准等。六是对养老服务机构按基础设施、服务内容、收费标准等项目进行星级评定，促进各类养老服务机构加强自身建设。七是通过加强专业培训，提高工作人员的业务素质和专业水平，改善服务质量，更好地满足老年人的需求，热情地为老年人服务。

7、开展社区养老服务，缓解机构养老的压力。按照“以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充”的基本方略，通过增加对社区养老服务工作的投入，建立和完善社区养老机制，加大社区养老服务，满足老年人在熟悉环境中享受服务，弥补家人照料的不足，缓解机构养老的压力，减轻政府财政负担，让厦门的老人住进“没有围墙的养老机构”，安享晚年。

三、十三五时期 北京养老服务工作的主要措施有哪些

“十三五”养老服务业发展的新思路

截至2015年，我国65岁以上的老年人占人口总数的10.5%，到2020年，我国65岁以上的人口占比将达14.73%。“十三五”时期，人口老龄化程度进一步加深，少子高龄化、失能化、空巢化加剧，亟须从日常生活、居家照料、精神慰藉等多方面建立有效机制，提升养老服务供给的规模和质量，满足老年人日益增长的个性化需求。

近日，民政部、国家发展改革委印发《民政事业发展第十三个五年规划》，为促进民政事业发展夯实了基础。其中，发展养老服务业被列为五项重要任务之一，成为社会关注的“亮点”。与“十二五”规划相比，笔者认为有三个重要变化。

新手段、新政策支持力度不断加大

“十二五”期间，我国社会服务业仅占第三产业的0.9%，社会服务业支出仅占gdp的0.29%，占财政的3%，远远不能满足老年人养老服务的需求。因此，通过政策手段推进医养结合、建立长期护理保险制度和金融服务介入养老服务业，使养老成为一个可以满足供给的健康产业，是“十三五”期间我国养老服务业发展区别于“十二五”的一个显著特点。

具体表现在：一是医养结合政策推进。医疗卫生与养老服务结合，是“十三五”期间我国养老服务业发展的紧迫任务，也是我国国情和养老服务业发展到一定阶段的社会需求。我国56%的老年人有两种以上慢性疾病，“无医之养”成为老年人及其家庭的最大忧患。统筹医疗卫生与养老服务资源布局，支持养老机构开展医疗服务，使入住机构的老年人可就地享受医保报销待遇，鼓励医疗机构将护理服务延伸至家庭、城乡社区和养老机构。方能保障老年人的健康和品质生活。

二是长期护理保险制度试点的建立。目前我国2.22亿老年人中，约有4000万失能和部分失能老人，由于长期护理保险制度的缺失，失能老人和家庭支出过重，成为整个社会养老的沉重负担。“十三五”应该开展政策性长期护理保险试点，推广长期护理商业保险产品，建立健全长期照护项目内涵、服务标准、质量评价等行业规范和体制机制，探索建立从居家、社区到专业机构等比较健全的专业照护服务体系，保障老年人长期护理服务需求。

三是创新养老服务投融资机制。养老服务业有广大的产业空间，但是长期以来没有金融服务的介入，民非养老机构不能贷款，使养老服务业不能发展壮大。“十三五”时期从需求出发加大养老服务金融支持力度，拓宽养老服务业投融资渠道，满足养老机构信贷需求。支持符合条件的企业发行养老产业专项债券，募集资金用于建设养老服务设施设备和提供养老服务。推动政府购买养老服务，改善养老领域金融服务，提升金融支持养老服务业发展能力。大力推广政府与社会资本合作，通过建立合理的“使用者付费”机制等方式，增强吸引社会资本能力。

机构养老的重新定位与改革

与“十二五”相比，机构养老的定位有三个变化。

一是“十二五”期间机构的“支撑”作用，回到了“补充”的位置，显示了在养老服务体系建设中机构的应然地位，同时也凸显了我国社区居家养老服务的重要性和“基础地位”。

二是“十三五”期间发展机构养老已不再是简单意义上的“床位数”，而是根据未来五年我国老年人口结构和需求的变化，重点发展面向失能老人的养护院、社区老年人日间照料中心、农村特困人员供养机构建设，以及医养结合设施建设。

三是发挥市场和社会力量的作用。在养老服务业中，市场的作用日益显现，等、靠、要的旧式思维方式日益被市场的活力和内生动力所替代。深化养老服务供给侧改革，明确政府在养老服务体系中的作用。“政府是路灯，又是红绿灯，但政府不能开车上路”。政府通过补助投资、贷款贴息、运营补贴、购买服务、公建民营等方式，支持社会力量举办和运营养老服务机构，重点鼓励社会力量投资兴办面向失能、失智、高龄老年人的医养结合型养老机构和养护型、医护型养老床位。

更加强调社区居家养老的基础性作用

居家养老是目前和今后一段时期内我国老年人养老的主要方式，与“十二五”比较有两个变化。

一是“十三五”时期我国居家养老服务的支持手段更加丰富。如，在居家和社区养老服务的手段方面，积极开展智慧养老服务和互助养老服务，支持企业和机构运用移动互联网、云计算、大数据、物联网等技术手段与养老服务深度融合，创新居家智慧养老服务提供方式。

二是强调依托各类“社区服务设施”的重要性，使社区养老真正找到“依托”。如，在老年人日间照料中心、托老所、老年人活动中心、互助式养老服务中心等社区养老服务设施中配备医疗护理、康复辅具、文娱活动等设备。对新建居住(小)区和老小区都明确提出按要求配建或置换增配社区日间照料机构。

“十三五”养老服务业的发展，最为重要的还是供给侧改革的思路。要通过市场来满足老年人日益增长的养老服务需求，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系。