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什么是子痫

70 2024-03-31 16:35 admin

什么是子痫

子痫是指孕妇妊娠晚期(产前子痫)或临产时(产时子痫)或产后(产后子痫),眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐,全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒的疾病,被称为“子痫”

妊高症并发子痫怎么办?

先兆子痫、子痫的辨证论治

阴虚肝旺型

【证见】 妊娠中晚期,头晕目眩,头痛头胀,耳鸣腰酸,口干咽躁,烦躁不安,手指发麻,尿少便秘。舌红,有裂纹,脉弦滑数。

【治法】 滋阴养血,平肝潜阳。

【方药】

主方杞菊地黄丸(董西园《医级》)合二至丸(汪昂《医方集解》)加味

处方:枸杞子15克,杭菊20克,山茱萸15克,牡丹皮15克,山药30克,白芍20克,赤芍15克,生地黄20克,女贞子20克,旱莲草20克,石决明30克,钩藤15克。水煎服。

脾虚肝旺型

【证见】 妊娠中晚期,面目肢体浮肿,头晕目眩或头麻头重,胸闷泛恶,纳谷不香,神疲乏力,大便不实。舌淡胖,脉缓滑或弦滑。

【治法】 健脾行水,平肝潜阳。

【方药】

主方 白术散(蔡玉美《全生指迷方》)加味

处方:白术30克,茯苓30克,大腹皮20克,陈皮6克,生姜皮15克,石决明30克,白芍20克,钩藤15克,丹参15克,益母草15克。水煎服。

说明:上述两个证型为先兆子痫阶段。

肝风内动型

【证见】 孕晚期或正值产时或产后1~2日,头晕头痛,视物不清,烦躁不安,颜面潮红,突发全身抽搐,牙关紧闭,甚则昏不知人。舌红或绛,苔薄黄,脉弦滑数。

【治法】 平肝熄风止痉。

【方药】

主方羚羊钩藤汤(俞根初《通俗伤寒论》)加减

处方:羚羊角粉3克,钩藤30克(后下15分钟),桑叶15克,杭菊花15克,川贝母6克,竹茹20克,生地黄20克,白芍20克,茯神20克,甘草6克,全蝎10克,赤芍15克,丹参15克。水煎服。

对昏迷不醒者,可鼻饲给药。或救醒后再服。

痰火上扰型

【证见】 妊娠晚期或产时或新产后,头晕头痛,胸闷泛恶,忽然倒仆,全身抽搐,口噤,昏不知人,气粗痰鸣。舌红,苔黄腻,脉弦滑。

【治法】 清热豁痰,开窍止痉。

【方药】

主方万氏牛黄清心丸(万全《痘疹世医心法》)加减

处方:天然牛黄0.3克(冲服),黄连9克,黄芩15克,栀子15克,郁金15克,礞石15克,天竹黄9克,全蝎9克,石菖蒲12克。水煎服。

说明:上述各证型,如出现面色黯滞,舌黯有瘀斑,则为挟瘀之征,可在原方中选加当归、川芎、丹参、桃仁、红花、益母草、赤芍等活血化瘀之品,以改善微循环。如反复抽搐,昏迷不醒者,需中西医结合抢救,并注意血液、生化、心、肝、肾功能的检测,防止酸中毒及脏腑功能衰竭。子痫常于抽搐后自然作产,且产程快,必须尽快做好分娩处理。若病情稳定,仍未作产,必要时可终止妊娠,产后仍需预防产后子痫的发生。

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先兆子痫、子痫的其他疗法

1.针灸疗法 抽搐者,针刺曲池、合谷、人中、承山、太冲。昏迷者,针刺人中、百会、涌泉、风池。

2.预防与调护 本病以预防为主。定期做好产前检查,及时治疗子肿、子晕及出现先兆子痫的各种症候,防止进一步发展为子痫。一旦发生子痫,危及母体及胎儿,应做好有关护理。

 

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